Пожилые люди имеют особые потребности в питании, связанные с процессом старения, ограниченной физической подготовкой, слабоумием, проблемами с зубами или хирургическим вмешательством.
Для пожилых людей диета особенно важна для работы иммунной системы, мышечной силы и костной массы, что чрезвычайно важно для предотвращения падений и переломов – одной из основных причин смерти пожилых людей! А также и заживления потенциальных ран и пролежней. Между тем оказывается, что недоедание — проблема многих пожилых людей, хотя точные данные об этом опасном явлении привести сложно.
Это происходит, в том числе, в связи с отсутствием «золотого стандарта» в оценке статуса питания людей этой возрастной группы. Для диагностики гипотрофии необходимо определить общее состояние здоровья обследуемого и обратить внимание на факторы, способствующие возникновению гипотрофии, в т.ч. для снижения веса, мальабсорбции, приема препаратов, снижающих аппетит, или алкогольной зависимости.
Что следует учитывать в питании пожилого человека
Некоторые хронические заболевания могут существенно изменить потребность в питательных веществах (как по количеству, так и по качеству). Диетические рекомендации следует скорректировать в случае таких заболеваний, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и нарушение липидного обмена, почечная недостаточность, анемия или остеопороз. Деменция также может повлиять на потребности пожилых людей в питании. Хорошо, если пожилой находится в пансионате для больных после инсульта — там всегда имеется диетолог, который назначит подходящее питание. А если нет? Именно поэтому стоит параллельно с каждой диагностикой консультироваться с врачом или диетологом, как должен питаться пожилой пациент.
Процессы старения
Следует помнить, что с возрастом может нарушаться всасывание пищи из желудочно-кишечного тракта. Следовательно, стоит поговорить об этом со своим врачом и/или диетологом, который проверит, правильно ли работает пищеварительный тракт. Если это не так, может оказаться, что, например, старший ест слишком малокалорийные блюда. С возрастом аппетит также может снижаться из-за ослабления вкусовых и обонятельных ощущений. Стоит тогда, например, как следует приправить блюда.
Принятые лекарства
Некоторые лекарства не только снижают (или ужесточают) аппетит, но и могут значительно ухудшить усвоение питательных веществ. Затем необходимо изменить диету.
Что следует есть пожилому человеку
Основу рациона пожилого человека должны составлять овощи и фрукты (не менее половины всего меню, желательно в качестве дополнения к каждому приему пищи). Следующие места занимают крупяные продукты — желательно цельнозерновые, молочные продукты (не менее 3 больших стаканов в день) и затем рыба, яйца, нежирное мясо и семена бобовых, а также растительные масла (в ограниченном количестве красное мясо, переработанное мясные продукты и жиры животного происхождения).
Вокруг питания пожилых людей ходит множество мифов. Одним из них является необходимость исключения жиров. А мозгу нужны жиры — но важен их тип.
Жиров должно быть 20-35 процентов. потребляемой энергии и поступают в основном из растительных масел: рапсового, оливкового, льняного, а также из ценных орехов или семян.
То же самое относится и к мифу о том, что потребность в витамине D уменьшается с возрастом.
У пожилых людей часто встречается дефицит витамина D и кальция . Оба эти компонента отвечают за построение костей. Витамин D также поддерживает работу системы кровообращения и иммунной системы, а кальций необходим для правильного функционирования мышц и нервных клеток. Жирная рыба является хорошим источником витамина D, но добавки, как правило, необходимы в любом случае. С другой стороны, кальций можно найти в молоке и молочных продуктах, яйцах, сыре и рыбе, — поясняет врач-диетолог.
Пожилым людям может потребоваться дополнительная пищевая поддержка, например, в виде лечебного питания. Необходимость такого действия подтверждается экспертом.
Пероральные пищевые добавки, рекомендованные врачом, могут помочь эффективно заменить недостающие питательные вещества, помочь в восстановлении после операции или оставаться в форме, если у вас хроническое заболевание. Особенно, когда мы больны, потребность в определенных питательных веществах может возрастать, и их добавление может быть затруднено из-за самой болезни или сопутствующих заболеваний.
Как помочь пожилым людям поддерживать правильное питание:
- Наблюдайте за привычками пожилого человека. Проводя время вместе, обратите внимание на то, какие продукты и в каких количествах он ест.
Помогите ему контролировать вес. Например, вы можете сохранить результаты взвешивания — легко заметить, что вес начинает падать. Еще одним признаком похудения является наблюдение за тем, как сидит одежда. - Составьте список лекарств и пищевых добавок. Покажите список врачу — иногда препараты взаимоисключающие или вступают в реакцию друг с другом и могут вызвать, например, проблемы с желудком или потерю аппетита, поэтому стоит проконсультироваться с врачом, оправданы ли все применяемые лекарства или добавки.
- Помогите пожилому спланировать питание. Вместе составьте список покупок или вместе сходите на них. Подумайте, стоит ли готовить ему еду заранее.
- Обратитесь за помощью к специалисту. Если ваши усилия не приносят результатов и есть риск недоедания, стоит сходить на прием к диетологу для составления правильного меню. Если это не принесет положительных результатов, попросите своего врача ввести пероральные нутриенты в рацион пожилого человека.
- Позаботьтесь о регулярной физической активности. Помните, что ежедневные физические упражнения, даже такие легкие, как ходьба, стимулируют аппетит и укрепляют кости и мышцы. Мотивируйте пожилого человека к регулярным физическим нагрузкам.
- Создайте хорошую атмосферу вокруг еды. Одиночество не способствует еде — многие люди объясняют, что приготовление пищи нецелесообразно для одного человека или что еда в одиночестве не доставляет удовольствия. По возможности приглашайте старшего к столу и привлекайте его к приготовлению еды. Наслаждение временем, проведенным вместе, это может положительно сказаться на аппетите и желании поесть.