Выпадение прямой кишки — это состояние, во время которого в прямой кишке нижняя ее часть расположена выше ануса. Она растягивается, становится подвижной и затем совсем из анального канала выпадает. Выпадение прямой кишки связано с тем, что анальный сфинктер ослаблен, а это само собою может привести к недержанию слизи, а также кала.
Выпадение прямой кишки сопровождается чувством присутствия в анусе инородного тела, выделениями крови и слизи, болью, как результат постоянной травмы и раздражения слизистой оболочки кишки, недержанием кала, а также газов. Данное расстройство плавно развивается, начинается с того что выпадает лишь слизистая оболочка, а далее перерастает в полное расстройство. Выпадение сигмовидной и прямой кишок сопровождается некрозом стенок кишки, а также серьезными нарушениями кровообращения.
Все случаи представленного расстройства нельзя объяснить какой-нибудь одной причиной. Практически всегда есть сочетание пагубных различных обстоятельств, которые способствуют развитию болезни. Однако некоторых все же выделяются такие ведущие факторы как: особенности строения и конституции кишки, наследственность, приобретенные со временем дегенеративные изменения на стенках прямой кишки, а также в мышцах. Непосредственными причинами могут стать хронические, а также острые желудочно-кишечные расстройства, истощение, физический труд, тяжелые роды, травмы живота. В 11 % выявляются редкие причины расстройств — членовредительство, гомосексуализм, операция органов малого таза и м. д.
Главными причинами выпадения прямой кишки, считаются конституционально-анатомические особенности, определяют которые «готовность» к, так сказать, пролапсу. К ним относятся: долихосигма, чрезмерно глубокий карман тазовой брюшины, врожденная слабость связочного аппарата, повышенная подвижность прямой и сигмовидной кишок.
При лечении наиболее актуальна пресакральная ректопексия, во время которой укрепляют связки для того чтобы они поддерживали в малом тазу кишку. Это серьезная операция, так как доступ к кишке осуществляется через разрез живота. Больным с недержанием кала дополняют операцию укреплением связок и мышц, а также сфинктеролеваторопластикой.
Часто выпадение сочетается и с опущением промежности и в комплексе с таким синдромом как солитарная язва прямой кишки. Во время опущения промежности также беспокоит и выпадение матки, недержание мочи. Лечение такого состояния нужно осуществлять совместно со своим гинекологом. В том случае если появляются признаки выпадения прямой кишки, то в первую очередь усилия доктора направлены на то, чтобы выполнить коррекцию этого выпадения. Для того чтобы успешно вылечить язву применяются консервативные методы: специализированные инъекции, мази и т. д. Если отсутствует результат консервативной терапии применяются фотокоагуляция и криотерапия, которые сформировывают рубец на месте язвы.
Профилактика заключается в своевременном лечении заболевания, вызывающее ослабление мышц тазового дна и способствующие развитию выпадения прямой кишки.
