Warning: in_array() [function.in-array]: Wrong datatype for second argument in /home/p10443/www/sovetmedika.ru/wp-content/plugins/yet-another-related-posts-plugin/classes/YARPP_Core.php on line 1009
ПОСЛЕ СЫТНОГО ОБЕДА По закону Архимеда полагается… Изжога. Это самое безобидное, хуже, когда в дело вступает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Да-да, звучит именно так.
Неслучайно мы заинтересовались этой болезнью. Актуальность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — ГЭРБ (так проще, наверное, не только писать, но и произносить) — настолько высока, что сегодня она считается одним из наиболее распространенных потенциально серьезных заболеваний пищевода, имеющим тенденцию к увеличению частоты поражения людей. ГЭРБ в общей популяции встречается в 20-40% случаев. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь способна значительно ухудшить качество жизни человека, а по мере прогрессирования может привести к появлению опасных осложнений. Каких именно — об этом мы расскажем ниже.
Что представляет собой ГЭРБ и каковы ее симптомы?
ГЭРБ — это состояние, когда рефлюкс (заброс) кислого содержимого желудка вызывает появление беспокоящих симптомов или развитие осложнений у пациента. В желудке есть соляная кислота, поэтому его содержимое всегда кислое, в пищеводе же среда щелочная — это закон. В норме из желудка в пищевод всегда забрасывается кислое содержимое, но это бывает редко и непродолжительно — это так называемый физиологический рефлюкс. Если забрасывается часто и надолго, то рефлюкс становится патологическим, то есть начинает раздражать слизистую оболочку пищевода. Это вызывает боль, дискомфорт, воспаление.
Наверное, самый часто встречающийся симптом ГЭРБ — это изжога. Она встречается у 20-40% населения, причем подобная статистика существует не только в России, но также и в США и Европе. Необходимо отметить, что не все люди, страдающие изжогой, больны ГЭРБ. Только в случае, когда изжога беспокоит человека один и более раз в неделю, можно говорить о ГЭРБ.
Еще к признакам ГЭРБ относят такие проявления, как отрыжка кислым, нарушение глотания, боль при глотании и так далее. Существуют и внепищеводные симптомы, среди которых кашель, удушье, изменение голоса в виде осиплости. Все эти симптомы связаны с тем, что кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и в ротовую полость, попадает на зубы, голосовые связки, трахеи.
Кто более подвержен ГЭРБ и есть ли возрастные приоритеты для этой болезни?
Поскольку причиной возникновения патологического рефлюкса считается слабость (уменьшение тонуса) пищеводного сфинктера, который обеспечивает, с одной стороны, пропуск пищи из пищевода в желудок, а с другой — выполняет запирающую функцию в отношении попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод, то можно говорить о том, что чаще всего ГЭРБ страдают люди пожилого возраста. Гендерных различий нет, то есть и мужчины, и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию.
Можно ли вылечить ГЭРБ самостоятельно или обязательно обращаться к врачу при первых симптомах заболевания? К какому именно специалисту записываться на прием?
Заниматься самолечением не стоит, поскольку симптомы ГЭРБ могут быть и при других заболеваниях. Не хочется пугать читателей, но симптом нарушения глотания может быть, например, и при раке пищевода. Если один раз появилась изжога после переедания жирного, копченого, соленого и так далее, конечно, не нужно бежать в поликлинику, но если это повторяется многократно, заметно ухудшает качество жизни, то необходимо обратиться к специалисту. Запускать ситуацию не следует. Обратиться можно и к гастроэнтерологу, и амбулаторно к врачу общей практики—терапевту.
Чем и как на сегодняшний день лечится ГЭРБ — всегда ли медикаментозно?
Всегда медикаментозно. Лечение назначает только врач. Как правило, оно заключается в применении препаратов, снижающих кислотность и нормализующих моторику пищеварительного тракта. Кроме этого, конечно, важны и диета, и режим питания.
Что может быть, если ГЭРБ не лечить?
Как минимум у больного будут симптомы ГЭРБ, которые заметно ухудшают качество жизни. Есть данные исследований, по которым становится ясно, что качество жизни больных с ГЭРБ значительно хуже, чем у больных со стенокардией, сердечной недостаточностью и язвенной болезнью. Кроме этого, ГЭРБ имеет свои осложнения. Например, синдром Барретта, когда происходит изменение слизистой оболочки пищевода и возможность развития рака пищевода в 125 раз выше в популяции, чем у здорового человека. Поэтому не лечить — нельзя!
