Что такое пульпит — симптомы
Из логики медицинских терминов следует, что скромный суффикс «ит» означает воспаление ткани или органа, к названию которого присоединяется. Соответственно, пульпит — воспаление пульпы, и оно редко бывает «скромным» и незаметным, поскольку манифестирует свое появление всеми возможными способами. Это и реакции на тепло-холод, контакт, нажим, и сильные, приступообразные пульсирующие боли, преимущественно ночные, и даже гнилостный запах, если процесс зашел далеко.
Причем не всегда сам больной может определить, какой же зуб стал причиной, поскольку неприятные ощущения могут распространяться на значительный участок челюсти. В этом случае стоматологу помогает также внешний осмотр: эмаль пострадавшего зуба сереет, зуб может кровоточить, источать характерный запах разложения и т.д.
Почему болит зуб
Что же в крохотном твердом, как камень, зубе способно так воспалиться, что приносит столько страданий? Эта уязвимая часть зуба носит название пульпы — мягкой части зуба, представляющей собой соединительную ткань, пронизанную большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Пульпа — сердце зуба, именно она поддерживает зуб — его питание, кровоснабжение и жизнеспособность. Пульпа стимулирует регенеративные процессы образования заместительного дентина при возникновении кариозных полостей в зубе и является естественным биологическим барьером, защищающим окружающую ткань зуба — периодонт — от проникновения инфекции. Естественно, что при воспалении пульпы здоровая жизнь зуба подвергается сильной опасности.
Причины пульпита
Причин возникновения и развития пульпита достаточно много. Они преимущественно носят инфекционный характер, хотя встречаются и механические случаи повреждения пульпы. Причины пульпита можно условно сгруппировать в три вида:
- — физические факторы, ведущие к повреждению пульповой камеры, например травматический перелом зуба или патологическая стираемость зубов при сахарном диабете или остеопорозе;
- — химические факторы, повреждающие пульпу при грубых нарушениях технологий лечения кариеса (что еще раз говорит о том, что к выбору стоматологической клиники нужно подойти со всей серьезностью);
- — биологические факторы — непосредственное проникновение возбудителей инфекции в пульпу, к примеру, при прогрессировании запущенного кариеса, особенно под старой пломбой.
Что происходит при воспалении пульпы?
Повреждение тканей пульпы приводит к нарушению кровообращения и обмена веществ. Развитие инфекционного процесса — к накоплению гноя. Токсины микроорганизмов и образующиеся в большом количестве биологически активные вещества раздражают нервные окончания, что в совокупности с отеком и повышением давления в полости зуба провоцирует болевые ощущения, характерные для пульпита. Если воспаление оставить без лечения, все может закончиться распадом и омертвением тканей пульпы, гибелью зуба и развитием периодонтита.
Описанная картина характерна для остро возникающих пульпитов. В практике стоматологии встречаются также и хронические пульпиты, которые, к слову сказать, могут протекать практически бессимптомно, хотя их последствия не менее опасны.
Лечение
Классифицировать возникший пульпит и выбрать оптимальный путь лечения может только специалист. И откладывать визит к стоматологу ни в коем случае нельзя — нужно использовать любой шанс, чтобы сохранить зуб.
Традиционно лечение пульпита заключается в депульпировании, в простонародье — «удалении нерва» с последующей герметичной пломбировкой каналов. При отсутствии выраженных проявлений воспаления удаляют нервно-сосудистый пучок воспалившейся пульпы в одно посещение. Разумеется, осуществляют это под воздействием анестетиков. Для эффективного излечения в каналы могут поместить лекарственные средства с антисептическим и противовоспалительным действиями.
В более сложных случаях депульпация производится в два этапа. После обезболивания врач искусственно создает проход к полости зуба с воспаленной пульпой и покрывает ее так называемой девитализирующей пастой, «мышьяком». В былые времена это действительно были соединения мышьяка, вызывающие некроз нерва, сейчас же это намного менее токсичные вещества на основе параформальдегида и анестезирующих средств. После воздействия девитализирующей пасты (в течение нескольких дней) на заключительном этапе каналы зуба закрывают.
Каким бы щадящим ни было лечение пульпита, после депульпации зуб, лишенный нервного ствола и кровоснабжения, становится хрупким и уязвимым.
Он нуждается в более тщательном уходе и внимательном отношении. Специалисты всегда рекомендуют депульпированный зуб армировать — укреплять вкладкой или штифтом либо покрывать коронкой.
Пульпит — это больно, долго, тяжело и недешево. Рассматривая депульпированный червячок нерва, обещаешь себе регулярно ходить к стоматологу и купировать «зубные» проблемы до их возникновения. Главное, чтобы решимости выполнить обещание хватило. Спасибо, доктор, и до встречи — надеюсь, не по поводу пульпита.
